Ledenvergadering: over bekostiging, samenwerking in de eerste lijn en meer

Op 18 maart kwam de landelijke ledenvergadering bijeen om belangrijke ontwikkelingen in de huisartsenzorg en binnen de LHV te bespreken. De huisarts-vertegenwoordigers die zitting hebben in de ledenvergadering namen besluiten over de toekomstvisie en over gegevens van pneumokokkenvaccinaties. Ze debatteerden onder andere over de bekostiging van de huisartsenzorg, betrokkenheid van aios en samenwerking met andere eerstelijnszorgverleners.

Visie op bekostiging huisartsenzorg

Als LHV zijn we bezig met het formuleren hoe wij als huisartsen willen dat de huisartsenzorg wordt bekostigd. Wij merken op allerlei manieren dat het huidige bekostigingssysteem niet goed werkt (zie ook onze rechtszaak tegen NZa).

Om daarin veranderingen te kunnen brengen, brainstormen we als huisartsen om zelf een goede bekostigingsmethode vinden. Om vervolgens die voorstellen met belangrijke partners af te stemmen en hiermee naar de financiers (NZa, VWS, zorgverzekeraars) te stappen.

Tijdens de themabijeenkomst voorafgaand aan de ledenvergadering hebben de afgevaardigde huisartsen aan het LHV-bestuur en de LHV-experts input gegeven.

Regionale samenwerkingsverbanden

Er zijn – op basis van de visie op de eerstelijnzorg 2030 die begin 2024 is vastgesteld – plannen gemaakt om de eerstelijnszorg  te versterken. Een onderdeel in die plannen is de vorming van regionale samenwerkingsverbanden in de eerste lijn (RESV). Die zijn gericht op het organiseren van samenwerkingen met meerdere soorten zorgverleners. Er ligt een voorstel voor hoe die samenwerkingen uit de rollen in het land. De LHV-afdelingen hebben in januari hierover meningen opgehaald in hun regio’s en die input meegegeven aan het bestuur.

Huisartsen hebben hun zorgen en wensen duidelijk gemaakt. Zo vinden we het belangrijk dat andere eerstelijnszorgverleners zich eerst monodisciplinair gaan verenigen (zoals huisartsen al hebben gedaan in RHO’s) en dat deze samenwerkingsverbanden niet bedoeld zijn als juridische entiteiten en niet bedoeld zijn voor zorgcontractering.

We hebben met die input onze aanscherpingen voor deze plannen geformuleerd. Het LHV-bestuur heeft onze aanscherpingen gedeeld met de andere betrokken organisaties (zorgverzekeraars, VWS, InEen en verenigingen van andere eerstelijnszorgverleners). Een meerderheid van de vergadering gaf aan de inzet van het bestuur te steunen.

Als we met de andere betrokkenen tot een definitieve uitwerking komen, zal deze in de landelijke ledenvergadering worden besproken en zal daar worden besloten of we instemmen met deze plannen.

Aanvullend zorg- en welzijnsakkoord (AZWA)

De afgelopen maanden is gewerkt aan een verdere uitwerking van de afspraken in het integraal zorgakkoord (IZA) en aanvullende afspraken zodat ook het sociaal domein betrokken is. Deze afspraken worden gemaakt door het ministerie van VWS, andere relevante overheidspartijen, verenigingen van zorgverleners en zorgaanbieders (waaronder de LHV), zorgverzekeraars, gemeenten en sociaal domein. De LHV werkt hieraan mee, omdat we de afspraken uit het IZA die goed zijn voor de huisartsenzorg uitgewerkt willen zien én omdat we afspraken willen met gemeenten en sociaal domein, omdat zij grote impact hebben op de huisartsenzorg. Al met al om de zorgvraag nu en in de toekomst toegankelijk, passend en goed te houden.

LHV-voorzitter Marjolein Tasche gaf de afgevaardigde huisartsen mondeling een tussentijds update  over waar deze afspraken over gaan.

De laatste fase van uitwerken en onderhandelen is nu aangebroken. Ook moet er duidelijkheid komen over de benodigde financiën. De planning is dat dit 31 maart afgerond moet zijn, zodat de minister van VWS dit plan mee kan nemen in de voorjaarsnotagesprekken. Daarna zal de ledenvergadering beslissen of we het onderhandelaarsakkoord accorderen.

Aanleveren gegevens pneumokokkenvaccinaties aan RIVM

In 2025 wordt een nieuw vaccin tegen pneumokokken in gebruik genomen. Het RIVM wil goed de werking en bijwerkingen van dit vaccin kunnen monitoren. Daarvoor wil het RIVM data over de vaccinaties verzamelen. Omdat de huisartsen deze vaccinaties zetten, vraagt het RIVM of huisartsen patiënten toestemming willen vragen voor het doorgeven van deze vaccinatiegegevens aan het RIVM.

Lammert Hoeve, bestuurslid, vertelt dat het LHV-bestuur hierbij een aantal harde randvoorwaarden heeft gesteld:

• de administratieve afhandeling moet zo simpel mogelijk worden,
• er moet een solide juridische basis voor deze gegevensuitwisseling zijn,
• de aanpassingen die dit van de HIS’en zal vereisen, moeten kunnen en de kosten daarvan mogen niet tot een kostenverhoging voor huisartsen leiden.

Met meerderheid van stemmen wordt door de afgevaardigden ingestemd met dit verzoek van het RIVM. Met dit akkoord, zal het RIVM opdracht geven aan de HIS-leveranciers om de mogelijkheid voor deze toestemmingsregistratie en gegevensuitwisseling in te bouwen in de HIS’en. Daarnaast zal VWS werken aan een juridische grondslag voor deze gegevensuitwisseling. Het streven is dat deze gegevensuitwisseling binnen 1 tot 3 jaar mogelijk is.

Vanuit het SNPG, aangevuld door NHG en LHV, zullen huisartsen later dit voorjaar nader worden geïnformeerd over de nieuwe pneumokokkenvaccinaties, inclusief deze plannen voor uitwisseling van de vaccinatiegegevens.

Andere bespreekpunten

Ook tijdens deze ledenvergadering:

• Unanieme instemming met de Visie huisartsenzorg 2035 van de LHV, NHG en InEen. Na alle input vanuit het land ligt er een definitieve tekstversie van de visie. De visie verwoordt hoe we als huisartsen en huisartsenorganisaties willen dat de huisartsenzorg er in 2035 uitziet. Deze visie wordt tijdens de Huisartsendagen op 4 april gelanceerd.
• Betrokkenheid en inspraak aios: we willen de betrokkenheid van aios bij wat we als LHV doen verhogen. Een werkgroep van LHV en Lovah werkt daar ideeën voor uit. De vraag is of een formele vorm van zeggenschap voor aios binnen de vereniging de betrokkenheid kan helpen verhogen. In een open debat hebben de afgevaardigde huisartsen met elkaar argumenten uitgewisseld voor en tegen een vorm van formeel zeggenschap voor aios. Dit is bruikbare input voor de werkgroep om voorstellen verder uit te werken. Die voorstellen komen in juni ter bespreking terug op de landelijke ledenvergadering.
• Afspraken over samenwerking tussen gemeenten, jeugdhulp en huisartsenzorg: de leden van de ledenvergadering zijn door Mariëtte Willems, bestuurslid, geïnformeerd over overleggen van de LHV en vereniging van jeugdartsen (AJN), met de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) en het ministerie van VWS. Doel is te komen tot betere afspraken over de samenwerking tussen gemeenten (lokale teams), de partners in de jeugdhulp en de huisartsenzorg. De bedoeling is dat deze afspraken formeel worden geagendeerd in de landelijke ledenvergadering van juni.
• Stevigere regionale rol van de LHV: de afgevaardigden zijn bijgepraat over de plannen voor een verdere verenigingsontwikkeling. Sinds 2023 hebben we een nieuwe structuur, met afdelingen en ambassadeurs. Nu twee jaar later maken we de balans op: wat werkt daarin goed, wat kan er beter? We zien dat we op de regionale rol en structuur van de LHV nog werk te doen hebben. Aard Verdaasdonk, bestuurslid, deelt wat de plannen op dat vlak zijn en nodigt de afgevaardigden uit voor een bijeenkomst op 15 april, om te komen tot concrete voorstellen voor hoe we onze regionale organisatie willen inrichten.

Meer informatie

Als je meer wilt weten over de besproken onderwerpen, dan kun je als lid van de LHV altijd de vergaderstukken van de landelijke ledenvergadering bekijken. Klik hier om de stukken te bekijken.