Beeldbellen en videoconsult

We adviseren je om zoveel mogelijk aan te sluiten bij de gangbare werkwijze in de praktijk.

Je patiënt neemt contact met je op voor een afspraak. Jijzelf of je assistent beoordeelt dat je de patiënt moet zien en dat een visite of een regulier consult ongewenst is. De afspraak komt op de gebruikelijke manier in de agenda van de praktijk. De patiënt krijgt een veilige link, een tijdstip en instructies. Vraag je patiënten vijf minuten voor aanvang digitaal aanwezig te zijn. Laat weten dat ze mogelijk even moeten wachten voordat je de verbinding start. Sommige beeldapplicaties bieden de mogelijkheid van een digitale wachtruimte, waar patiënten kunnen wachten totdat je beschikbaar bent.

Als de verbinding tot stand is gekomen:

• Verifieer als dat nodig is de identiteit van uw patiënt. Vraag bijvoorbeeld naar naam en geboortedatum.
• Vraag of de patiënt vrijuit kan spreken. Op grond van de Wet WGBO moet je namelijk controleren dat ‘verrichtingen – zoals patiëntgesprekken – buiten de waarneming van anderen kunnen plaatsvinden’. Ook bij een videoconsult moet je dus een vergelijkbare check vooraf doen.
• Beoordeel de kwaliteit van de verbinding (beeld en geluid). Vraag je patiënt eventueel extra licht aan te doen, of bel met de telefoon voor een beter geluid. Twijfel je of de verbinding van voldoende kwaliteit is om een medisch advies te kunnen geven? Plan dan een fysiek consult.
• Dossiervoering is belangrijk. Naast de gebruikelijke dossiervoering, kan het handig zijn om in het journaal vast te leggen:
  • Met welke beeldapplicatie je hebt gecommuniceerd
  • Hoe de kwaliteit van de verbinding was
  • En welk apparaat de patiënt gebruikte.

Beëindig na afloop van het consult de verbinding en let erop dat je de sessie afsluit.

De KNMG-richtlijn Omgaan met medische gegevens geeft een aantal voorwaarden voor het online verstrekken van medisch advies en online voorschrijven van medicatie. Een aantal belangrijke voorwaarden zijn:

1. Je hebt voldoende relevante en betrouwbare (medische) gegevens van de patiënt. Inclusief de medicatiehistorie en informatie over eventuele contra-indicaties wanneer je online medicatie voorschrijft.
2. Je hebt de identiteit van de patiënt vastgesteld.
3. Je informeert de patiënt over de (on)mogelijkheden bij een videoconsult. Bijvoorbeeld dat je geen lichamelijk onderzoek kunt doen. En dat je je baseert op de door de patiënt gepresenteerde gegevens en eventueel de beschikbare dossiergegevens.
4. Je mag alleen medicatie voorschrijven aan bekende (ingeschreven) patiënten. En indien er op basis van de beschikbare informatie en met het oog op de in te zetten medicatie geen aanleiding is voor (lichamelijk) onderzoek.

Communicatiemiddelen bedoeld voor consumenten lijken soms aantrekkelijk, omdat zowel jij als je patiënten gewend zijn daarmee te werken. Maar het gebruik in de zorg geeft – buiten bezwaren omtrent de bescherming van persoonsgegevens – vaak ook praktische ongemakken. Bijvoorbeeld:

• Vaak moet je 06-nummers van patiënten opslaan in jouw smartphone.
• Patiënten hebben dan ook jouw 06-nummer.
• Sommige beeldapplicaties werken alleen met iOS (Apple) of alleen met Android.
  

Gebruik daarom bij voorkeur een beeldapplicatie die specifiek voor de zorg is ontwikkeld en voldoet aan de NEN 7510-normering.

Alleen bij hoge uitzondering kun je niet veilig bevonden beeldapplicaties gebruiken. Maak je deze afweging? Documenteer dan in het dossier waarom je voor zo’n niet veilig bevonden beeldapplicatie kiest. Bespreek de privacyrisico’s met de patiënt, bespreek zo min mogelijk gevoelige gegevens en vraag toestemming. Maak hiervan een notitie in het dossier.

Je declareert een videoconsult gewoon zoals ieder ander consult. Het maakt voor de vergoeding van een consult niet uit in welke vorm dit consult plaatsvindt. Alleen de duur van het consult is nog bepalend voor de hoogte van de vergoeding. Zie voor meer informatie de Declareerwijzer.